La revue Prescrire a édité sa liste « des médicaments à écarter des soins et à remplacer par de meilleures options car leur balance bénéfices-risques est défavorable dans toutes leurs utilisations ». Sept médicaments antalgiques, de la famille des anti-inflammatoires non stéroïdiens AINS.
Les 7 AINS plus dangereux qu'utiles sont :
Les coxibs : Célécoxib (Celebrex) ;Étoricoxib (Arcoxia),Parécoxib (Dynastat) :Ils augmentent le risque d’ accidents cardiovasculaires.
Les AINS :Acéclofénac (Cartrex ou autre) et Diclofénac (Voltarène)ont des effets indésirables cardiovasculaires (dont infarctus du myocarde, insuffisances cardiaques) et de morts d’origine cardiovasculaire par rapport à d’autres AINS aussi efficaces ».
Le kétoprofène en gel (Ketum gel) expose à un surcroît de photosensibilisations (eczémas, éruptions bulleuses) .
Le piroxicam par voie générale (Feldène : troubles digestifs et cutanés (dont des syndromes de Lyell), sans être plus efficace que d’autres AINS. »
Le paracétamol est l’antalgique de premier choix : il est efficace dans les douleurs modérées et présente peu de danger quand sa posologie est maîtrisée.
